Coût financier de la prise en charge des hépatites virales chroniques B et C au CHU de Brazzaville (Congo)

Introduction. Les dépenses de santé ont considérablement augmenté dans le monde lors de la dernière décennie. Les hépatites virales chroniques B et C sont des affections chroniques nécessitant un traitement prolongé et qui est encore coûteux, le Congo ne disposant pas encore d'assistance maladie universelle. Le but de cette étude était d'évaluer le coût de la prise en charge des hépatites virales B et C au Congo. Matériels et Méthodes. Il s'agit d'une étude transversale rétrospective et descriptive, réalisée du 1er juin au 31 Décembre 2016 dans le service de Gastro-entérologie et médecine interne du CHU de Brazzaville. Nous avons colligé les dossiers des patients suivis pour hépatite B et C. Les variables d'étude ont été les coûts des examens paracliniques et les coûts des traitements. Résultats. les coûts des examens paracliniques étaient de 296 000 FCFA (451€) pour le coût maximum de l'hépatite B, celui de l'hépatite C était de 596 500 FCFA (910,6 €). Les coûts du traitement de l'hépatite virale C étaient de 1 050 000 FCFA (1603,05 €) pour trois mois. Pour l'hépatite B, ils étaient de 389 987 (595,4€) par semestre. Le coût global de la prise de l'hépatite virale C était de 1 345 313 FCFA (2053,9€) et de 535 569 (817,662 €) pour l'hépatite B. Conclusion. Les coûts de la prise en charge des hépatites B et C sont encore trop élevés au Congo. Une prise en charge globale s'avère nécessaire, similaire à celle de l'infection à VIH

Monitoring Hepcidin Level in Chronic Hepatitis C Virus Patients during Therapy

Introduction and study aim : Egypt has the highest prevalence of hepatitis C in the world estimated about 15. There are several host and viral factors that aid in predicting response to treatment; Hepcidine hormone is being investigated as one of these host factors. The aim of the work is to assess the serum concentration of hepcidin in chronic hepatitis C patients and evaluate any possible association with the viral load during therapy.Patients and methods: This study was carried on 35 chronic HCV patients on peg IFN/ Ribavirin therapy and 15 chronic HCV patients not on therapy as a control group.Hepcidin hormone levels were measured in sera of patients before starting therapy (base line) then at 12 and 24 weeks during therapy. RT PCR was used to asses response to ongoing therapy.Results: The level of hepcidin in all cases was low before starting therapy and it showed a significant increase during the course of therapy. This rise was detected earlier in responding cases. A negative correlation was found between baseline hepcidin level and baseline viral load of the responding cases. Conclusion: Chronic HCV infection is associated with reduced level of serum hepcidin hormone. The reduced serum hepcidin in chronic HCV patients is fully reversible after IFN/RBV therapy. Initial rise in serum hepcidin concentration might have a potential for being used as one of the indicators of patient response to therapy